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5月 07, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

英國王室喜迎準王妃 80年前卻嫌棄她

英國哈利王子與美國女星梅根馬克爾19日將完婚。相較於上一個加入英王室的美國人－溫莎公爵夫人華立斯辛浦森，梅根馬克爾際遇大不同。華立斯辛浦森至今仍令白金漢宮直打冷顫。

法新社報導，梅根馬克爾（Meghan Markle）和華立斯辛浦森（Wallis Simpson）都是離過婚的美國人，時代急劇變遷，華立斯辛浦森當年的存在可能拖累王室，梅根馬克爾則被視為能在21世紀為王室注入活力。

英國國王愛德華八世（King Edward VIII）1936年繼位數月後，為了與華立斯辛浦森結婚，被迫在同年放棄王位，這起不愛江山愛美人的事件在二戰前數年撼動英國國家穩定。

在哈利和梅根馬克爾19日即將完婚之際，1936年的陰影不可能被置之腦後。

這場婚禮將在倫敦西郊溫莎城堡（Windsor Castle）的聖喬治教堂（St. George’s Chapel）舉行。華立斯辛浦森的喪禮1986年就在這座教堂舉行。

後來獲得溫莎公爵夫人頭銜的華立斯辛浦森長眠於丈夫愛德華八世陵墓10分鐘腳程處，王室墓園旁正是哈梅大婚晚宴地點浮若閣摩爾宮（Frogmore House）。

王室作家莫頓說（Andrew Morton），「在梅根馬克爾走紅毯時伴隨的歌聲中，仔細聽，附近愛德華八世的墳墓傳來不平的微弱聲響」。

莫頓說，愛德華八世過去必須放棄王位才能娶離過婚的美國女子，現在英國民眾則展開雙臂歡迎梅根馬克爾進入王室。

他說，愛德華八世和華立斯辛浦森若地下有知，「將會對英國王室過去80年來的轉變感到不勝唏噓」。

莫頓表示，華立斯辛浦森在1930年代是不受歡迎的美國人，現在梅根馬克爾嫁給哈利則被視為英美「『特殊關係』的終極證明」。

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