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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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中美談判促北韓非核化 傳北京要華府撤薩德
「韓國時報」（The Korea Times）4日引述多名消息人士披露，華府和北京正在討論可能撤除美國在南韓部署的飛彈防禦系統，以換取中國協助促成北韓非核化。
美國去年在南韓部署終端高空防衛系統（THAAD，薩德），導致與中國的齟齬。華府宣稱，摧毀北韓飛彈是部署這套系統的唯一目的，不過北京持懷疑態度，堅稱薩德的秘密任務是監視中國空域。
報導引述一名消息人士表示：「華府和北京討論北韓非核化後的和平路線圖，內容包括從南韓撤離薩德。」
「華府非常清楚若沒中國配合，不可能和北韓敲定協議。而中國要的就是美國從南韓撤離薩德。」
另一名消息人士說，南韓薩德是中國在尋求達成北韓非核化談判的籌碼之一。
這名消息人士說：「中國和美國談判的優先清單，首要之務就是從南韓撤走薩德。」「其次是要求美國從南韓撤軍，但中國知道這個要求不切實際，美國絕不會接受。」
消息人士表示，美方可能建議減少駐南韓美軍人數，以滿足中國的要求。
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