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呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍
【健康醫療網報導】
每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。
呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次
根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。
周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。
改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療
「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。
今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。
不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫
診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。
周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
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莊國榮介入「卡管」？ 潘文忠矢口否認
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對國民黨立委柯志恩爆料教育部前主秘、政大公行系助理教授莊國榮是「卡管」的幕後黑手，教育部長潘文忠7日受訪時強調，管中閔案是重大業務，主要業務單位為人事處、高教司及法制處，他主持的會議莊國榮也沒參加，因此他絕對沒有實質影響教育部決策，「教育部將等臨時校務會議結果，作後續適法性處理，希望事件盡快告一段落。」
國民黨立委柯志恩繼6日在立法院爆料教育部前主任秘書、政大助理教授莊國榮是「地下教育部長」，對台大校長遴選案下指導棋後，她7日受訪時進一步指出，教育部2月27本來已經要核定管中閔，莊國榮聞訊就衝到教育部擋下，甚至教育部人事處在召開相關會議時，莊國榮都在現場，認為絕對是莊國榮在下指導棋，也譴責蔡政府放任地下部長胡作非為，違法行事。
「不是只有卡管，莊國榮常常在對教育部政策下指導棋，像是課綱白話文之爭，他也參與其中。」至於莊國榮是用什麼身份進出教育部？柯志恩諷刺，「國師的角色哪裡需要身份？」人事處開一些會議時莊國榮都在現場，因管中閔當選讓獨派、綠營不滿，莊國榮只是配合，包括教育部要等台大開完臨時校務會議在做決定，都是按照劇本在演出。
潘文忠7日主持部務會報前受訪時回應，莊國榮是法律學者，教育部相關業務單位或許曾基於法規面需要要向他諮詢，「但絕對沒有如外界所說莊教授實質影響教育部決策。」
「教育部處理事務有一定的程序，尤其重大業務或決策，是由部長、次長組成首長幕僚會議做充分討論。」對於外界質疑莊國榮是否參與管中閔聘任案的會議，潘文忠重申，在他主持的會議部分，都是由部內的業務單位參與，而管中閔聘任因有疑義需要釐清，主要關係到的業務單位有人事處、高教司及法制處等，否認莊國榮參與其中。
針對管中閔聘任進度，潘文忠表示，因台大校務會議在校長遴選過程中，扮演「同意推薦」的角色，要達1/3會議代表同意才能成為候選人，因此校務會議代表連署要舉行臨時校務會議討論管中閔案，教育部基於尊重大學自主，請台大盡快召開會議，「教育部會等臨時校務會議召開後，針對會議討論重點及相關資料，作後續適法性處理，希望在最快的時間內告一段段，讓台大校務穩定發展。」
台灣大學8日將召開校務會議程序委員會，預計討論臨時校務會議的日期和議程。
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