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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。







 MLB/普荷斯3千安夜 大谷敲雙安天使完封水手


天使38歲老將普荷斯(Albert Pujols)今天4打數2安打,生涯第3000安、3001安都在水手主場出爐,日籍投打「二刀流」大谷翔平也有雙安演出,幫助天使以5:0擊敗水手。

普荷斯首局敲出飛球出局,第4局上場獲得四壞保送,5局上終於從水手先發投手李克(Mike Leake)手中敲出一壘安打,生涯3000安達陣,比賽為了幫他慶祝而因此中斷,水手也拔下一壘壘包留給他紀念。

普荷斯腳步並未暫緩,9局再度敲出一壘安打,還帶有2分打點,幫助球隊拉開比數,也一口氣超越克萊門特(Roberto Clemente)的3000安,以3001安暫居生涯安打榜第31名。

大谷翔平連續四場擔任第5棒、指定打擊,且連續兩天單場雙安,今天4打數2安打,包括一支帶有1打點的二壘安打,另有1次四壞保送,打擊率上升到3成39。

天使投手群聯手完封水手,先發投手李察茲(Garrett Richards)投6.2局被敲4安,送出8次三振、1次四壞保送,無失分拿下勝投,揮別上一戰1.2局失9分的陰影。

大谷翔平預計後天登板先發,不過球團尚未正式公布,今天大谷牛棚練投30球,身體狀況沒有問題,大谷原本預計在5月2日先發,不過因對洋基時扭傷左腳踝,登板日期因此延後。

總教練索夏(Mike Scioscia)表示,「我們會觀察他在練習後的感覺,好評估是否能在周日(當地時間)登板,他今天下午投球時感覺不錯,希望能保持,我們會看看狀況再做出決定。」

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