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薩國新總統上任 暫緩取消和台灣自貿協定
▲ 年初當選薩國總統的布格磊（Nayib Bukele）。(翻攝自Nayib Bukele臉書)
美洲 / 歐陽廷宣 綜合報導
薩爾瓦多去年8月與中國建交，隨即中斷與台灣的外交關係，而雙邊自由貿易協定（FTA）也宣告終止。不過，現在似乎有新的轉機，根據外媒報導，薩爾瓦多最高法院於當地時間週三（台灣時間14日）表示，將會暫緩取消與台灣的自由貿易協定。
路透社報導，美國曾批評薩爾瓦多與台灣斷交，轉而與中國建交的決定，華府對這項改變高度關切。如今薩爾瓦多最高法院決議，將暫緩取消與台灣的自由貿易協定，這項決定是在新總統布格磊（Nayib Bukele）當選後數周作出的作為。
今年年初當選薩國總統的布格磊（Nayib Bukele）對中國持懷疑態度，表示薩國將重新審視與中國關係，目前還未有最後決定。是否重新審視與中國外交關係，但前提是中國必須把薩國當朋友，薩中關係應基於尊重，但至今未曾看到。
他強調，若如果中國尊重薩國，願與中國維持關係；反之，若中國不尊重，即使中國是全球第2大經濟體，薩爾瓦多也不會與中國維持關係。
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失智也需安寧療護 趁早預立醫療
【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「安寧療護不是癌末患者的專利，慢性疾病的患者也需要！」英國布里斯托大學醫學院教授朱利安表示，失智症患者即使身體不適也不易察覺，安寧療護除了能舒緩患者的不適，也看重患者的心理需求，讓患者度過有尊嚴的晚年。高雄醫學大學醫師陳炳仁呼籲，趁著患者還有表達能力，家屬要趁早討論是否接受插管、侵入性急救、立遺囑等，以落實患者的自主意願。
根據健保資料庫研究顯示，7成失智症患者在生命最後一年接受過管灌餵食、6成曾接受插管治療，另有3成曾經歷心肺復甦術急救。陳炳仁表示，失智症患者與癌末患者一樣，性命垂危時，即使使用維生醫療與急救處置也都於事無補，但到2013年為止，接受安寧療護的失智症患者只有1.64%，並且許多人是因為同時罹患癌症才接受安寧療護。
朱利安認為，失智症患者接受安寧療護比例低主要有兩個原因。第一，失智症患者表達困難，即使身體疼痛、不舒服，家屬也不容易察覺，因此不認為患者需要安寧療護。第二，目前的醫護人員缺乏對失智症患者進行安寧療護的訓練。
「安寧療護強調的是以人為本的照護模式。除了提供疼痛控制、症狀緩解的措施，也應滿足患者在心理、社會與靈性的需求。」朱利安說，醫療人員在照顧失智症患者時，應以「人」來看待病患，而不是「病人」，自然地互動、不放大缺陷，對患者而言，是最好的陪伴。
曾陪伴罹患失智症父親與婆婆超過十年的周貞利表示，發現父親罹患失智症時，她與家人積極地了解失智症，並彼此達成共識，決定父親病危時不插管、不做侵入性急救。「婆婆是很傳統的婦女，她認為人的時候到了，就要離開。」周貞利說，在陪伴失智症家屬時，應設身處地為其著想，就能知道他希望獲得怎麼樣的晚期照護。
陳炳仁呼籲，若家屬有失智症患者，應儘早進行預立醫療照護諮商，並預立醫療決定。趁著患者還能表達的時候，家屬可與患者、醫療團隊討論後續的醫療行為，如是否插管急救、立遺囑等，除了落實患者的自主意願，也讓患者有機會回溯人生，不留遺憾。
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