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 男子瘋狂重訓2天 竟診斷出橫紋肌溶解症

桃園一名35歲鄧姓男子，長期有運動習慣，但過年期間大魚大肉，開工後體重直直上升，決定報名健身房甩肉，每天積極訓練1個半小時，但僅重訓2天時間，突然全身肌肉痠痛無力，尿液顏色變「可樂」顏色，嚇得趕緊到醫院求診，醫院進一步檢查，發現男子肌酸磷酸脢爆量，血液及尿液更出現大量肌球蛋白，被診斷為橫紋肌溶解症，後續透過相關治療，男子才逐漸恢復治療。

衛生福利桃園醫院護理科護理師蔡欣儒指出，橫紋肌溶解症為內科急症，由於橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞的壞死，肌肉中的酵素也會釋放到血中來，其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢（creatine kinase） CK值測定，在正常情況下CK值應低於200U/L，在產生「橫紋肌溶解症」時，CK值會高達數千或甚至上萬。

該名男性求診時，他的肌酸磷酸脢（CPK）高達130000 IU/L（正常值為38-174 IU/L），血液及尿液更出現大量肌球蛋白，被診斷為橫紋肌溶解症。由於肌肉蛋白質、肌球蛋白滲漏血液中並隨尿液排出，稱為「肌球蛋白尿」，若無即時治療會導致腎臟機能受損，甚至於急性腎衰竭，有終身洗腎或致命的危機。

透過檢查治療，再給予大量點滴注射，鄧男5天後血清各項指數逐漸恢復正常，所幸及時就醫，否則恐有終身洗腎，鄧男也嚇得直說「以後再也不敢過度運動」。

蔡欣儒表示，造成「橫紋肌溶解症」的原因很多，包括肌肉受到創傷或擠壓、像是撞傷、燒傷、長時間昏迷、太激烈運動、代謝異常、藥物引起等。通常在治療上必須給予大量液體以鹼化尿液，及使用利尿劑。

蔡欣儒提醒，若出現倦怠、肌肉出現疼痛、無力、肌肉收縮力量下降、尿液呈現茶色或可樂般的深褐色等症狀，應提高警覺立即就醫，避免對腎臟造成傷害。建議民眾做運動時要量力而為，平常不太運動的人，不宜一時興起從事過度激烈的運動，在運動之後記得多喝水，減少腎功能受損的機會。

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 出現首例登革熱境外移入病例 宜蘭疫情拉警報

宜蘭縣政府衛生局4月26日接獲通報，得知新北市出現一例登革熱境外移入確診個案，其與3名縣籍居民結伴同往柬埔寨探親旅遊，經追蹤調查後，其中一人於4月28日出現發燒症狀而急診就醫，經採血送驗後，於5月1日確診為宜蘭縣首例登革熱境外移入個案，住院治療中。

宜蘭縣衛生局指出，新北市個案確診後，該局立即追蹤調查3位同行的縣民，其中2名有身體不適情形，於4月27日至衛生所予以採血進行登熱NS1快篩及血清檢驗，均為陰性。但是另一同行友人，則確診為登革熱境外移入個案。隨即展開個案居住地點，病媒蚊密度調查、孳生源清除及衛生教育宣導。

依據全國登革熱確診個案統計，每年登革熱流行期，確診個案中有部分個案從不舒服到就醫診斷時間超過3天，為即時掌握疫情及縮短登革熱確診通報時間，宜蘭縣12鄉鎮市衛生所皆備有登革熱NS1快篩試劑，民眾前往東南亞等登革熱流行國家旅遊，於回國14天內自主健康管理，若出現頭痛、發燒、肌肉痛等登革熱相關症狀，可立即到居住地衛生所進行登革熱NS1免費快篩。

衛生局提醒民眾，要做好「巡、倒、清、刷」清除孳生源四步驟，隨時動手清除積水容器，把家戶環境整理乾淨，共同防範登革熱，依據傳染病防治法第25條規定，公私場域管理人應主動清除室內外積水容器，防止病媒蚊孳生，違者將依同法第70條開出改善通知單，逾期未改善將處三千至一萬五千元罰鍰。

衛生局長劉建廷呼籲民眾出國旅遊、洽公，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍，回國後如有不適，應立即就醫並告知醫生旅遊史、活動史。

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