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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。

且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

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 出國感染登革熱 宜縣首例個案住院治療


（中央社記者沈如峰宜蘭縣4日電）宜蘭縣衛生局今天表示，宜蘭一名女子日前與友人前往柬埔寨返國後身體不適，經檢驗證實感染登革熱，這是今年縣內首例境外移入個案，已在醫院接受治療。

宜蘭縣衛生局疾病管制科長許玉霞下午受訪時說，衛生局於4月26日接獲通知，新北市有一例登革熱境外移入確診個案，患者在柬埔寨探親旅遊時感染，當時有3名宜蘭縣民結伴同行。

她表示，經追蹤及快篩檢查，在這3名縣民中，有一名女子曾發燒到醫院掛急診，經採血送驗後，確診為今年宜蘭縣首例登革熱境外移入個案，個案目前仍在醫院接受治療。

衛生局表示，發現這起病例後，縣府相關單位隨即在個案住家啟動登革熱防治工作，加強孳生源清除、噴藥消毒及教育宣導等工作，防範疫情擴大。

衛生局呼籲民眾出國應做好防蚊措施，回國後如有不適，應立即到當地衛生所接受免費快篩檢查，或立即就醫並告知醫生旅遊史。（編輯：施燕飛/卞金峰）1070504









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