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恐攻影片成造勢工具 土總統艾爾段公開播放惹議
紐西蘭清真寺槍手,上網直播屠殺畫面,現在紐西蘭已經立法,明定傳佈恐攻相關影片違法,各大社群網站也連夜加班,移除影片;但土耳其總統艾爾段,卻在造勢大會上播放槍擊影片,想激起伊斯蘭保守派的支持。
戶外造勢大會,大銀幕上槍聲震耳欲聾,配上緊張懸疑的音樂,民眾臉上都露出凝重不忍的表情,因為現場播放的,正是紐西蘭清真寺遭到槍手闖入,大開殺戒的影片。
土耳其總統艾爾段:「他們從16500公里外,從紐西蘭,給我們送來考驗。」
儘管社群網站努力撤下紐西蘭清真寺槍擊影片,依然無法阻止影片流傳;土耳其總統艾爾段,甚至在造勢活動中播放這段影片,目的就是要在月底的選舉,激起伊斯蘭保守派的支持。
紐西蘭官員:「與攻擊相關的影片,已被標示為會令人不快,因此擁有分享或傳播這些影片,將違反紐西蘭法律。」
紐西蘭已經明確規定,散佈清真寺濫射影片,是違法行為,一名18歲青少年,已經因此遭到起訴。總理阿爾登則表示,將在10天內推出新的槍枝管制法案。
紐西蘭總理阿爾登:「這最終代表,恐怖攻擊發生後10天內,我們就將宣布法案改革,我相信會讓我們的社會更加安全。」
而槍手塔蘭特四月將在出庭受審,但他拒絕找律師,要自己進行答辯。外界推測,塔蘭特很可能是模仿挪威殺人魔布列維克,想趁機宣揚他的白人至上主義。
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健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療?醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對,他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用,但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為,為了減少醫療資源的浪費,健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會,決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下,患者看病收費上限為720元,若修改成「定率制」,民眾未經轉診直接到醫藥中心看診,包括藥費、診療費、檢驗費等,加起來就可能超過3000元,且民眾需部分負擔的費用將超過900元,比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕,且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好,因為許多病徵需要2-3天的時間觀察,再決定是否有檢查的必要。」她說,如果門診當下就急著做檢查,將造成醫療資源浪費,而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」,患者就得按照單次看病的費用繳費,患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔,她表示,因急診室常常人滿為患,所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診,也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢,有必要再轉診到醫學中心,可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示,目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元,若是「定率制」,可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用,輕症患者負擔更少,使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定,健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%,但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次,醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制,並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出,《健保法》第44條規定,為提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度,但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及,涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議,健保署應推廣家庭責任醫師的制度,並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例,都應收取同樣的費用,使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源,提供與醫學中心同樣的服務,才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到,國外在推行健保的部分,規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費,這是台灣目前還做不到的,因此若「定率制」的推行不健全,恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此,推行「定率制」應設「天花板界限」,設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改,都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示,使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為,像健保這種社會保險應採取量能付費,並不是因為生病的人用的醫療資源比較多,就繳交較高的費用,而應是有經濟能力的人士,透過風險管理,來幫助有需要的人。
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