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乳癌化療 對胎兒無害
台灣乳癌患者四十五%不到五十歲,孕婦罹乳癌個案愈來愈多,但多數孕婦擔心影響寶寶健康,治療意願不高。醫師表示,國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害,呼籲懷孕患者積極治療。
這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成,參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示,有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女,台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者;綜觀過去四十年,年輕型乳癌患者增加近四倍,鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。
年輕型乳癌患者之所以增加,有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關,林季宏解釋,女性乳房的生理功能就是為了哺乳,生育過後的乳腺會成熟、功能齊全,比較不容易受到外來致癌物影響,醫界早在十六、十七世紀時,就發現乳癌是修女們常見的職業病,直到近年才逐漸了解其中緣由。
正因年輕型乳癌患者逐年增加,且大多在女性停經前就發生,孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見,懷孕婦女一旦罹癌,不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害,在治療與墮胎間掙扎。
國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示,為了解決這問題,研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析,發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人,其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。
進一步分析發現,台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療,其餘可能確診後可能因種種考量,再也沒回診過或不接受治療,相較比利時與德國,有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。
熊昭說,研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告,顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的,不需要終止懷孕,不僅存活率和一般乳癌患者相當,孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異,鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療,別任由乳癌惡化,爭取存活的機會。
林季宏建議,女性最好在卅歲以前懷孕生子,早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素,平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。
政二代紛參選 學者:僅入門優勢
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】今年縣市議員選舉不少「政二代」新秀崛起,在黨內初選時打成一團。針對名人二代打選戰現象,中山大學政治學研究所教授廖達琪8日受訪時表示,名人加持雖能增加曝光度,「但像非政治出身的名人紀政為姪子加持,除非有政黨提攜,否則知名度轉化選票恐有一定限度」;東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒則認為,政二代有「入門」政治圈的優勢,但自己也要用理念價值和政見說服選民。
觀察今年底的縣市議員選舉,許多新人都強調自己是誰的兒子、女兒、姪子,包括民進黨新北市黨部主任委員余天女兒余筱萍、已故台北市議員李新的兒子李柏毅、國民黨台北市議員厲耿桂芳的姪女耿葳,以及前台南縣長蘇煥智的姪子蘇緯政等。
「不論是政二代或名人二代,打選戰時一定有優勢。」廖達琪認為,選民不一定清楚每個人的政見細節,若有名人加持勢必能增加曝光度,不過,不同的名人類型吸票效果不一,例如紀政在運動領域有高知名度,但她並非政治系統出身,「除非有政黨的提攜,再加上原有的知名度拉抬,否則知名度轉化選票也有一定的限度。」
廖達琪表示,政二代又會比一般名人二代更加有利,因為他們除了繼承長輩的名氣,更重要的是上一代留下的人脈與金脈,最代表性的例子就是陳水扁的兒子陳致中,因為有了父親這張「王牌」加持,在黨內初選時成功獲得深綠選民認同。施正鋒受訪時則強調,政二代的確有「入門」政治圈的優勢,但不代表就能「躺著進」,自己也要有清楚的理念價值,才能說服選民。
若沒有「背景」加持,年輕人還有機會進入政壇嗎?廖達琪表示,若想從兩黨的舊系統脫穎而出,除非有特別或激進的策略,例如太陽花學運後,讓黃國昌、林昶佐等人走入政壇;另一條路就是依附在舊系統的「國會助理」或「政治幕僚」。他們在政治圈待久了,老闆也願意給他機會參選,反而是比較好的途徑。
施正鋒也感嘆說,的確沒有背景的年輕人要投入政治相當困難,必須從零開始,若不是政二代,透過傳統地方派系牽線是一種方式,再來就是從擔任助理、輔選、黨部基層開始經營,這也是國、民兩黨常見的培育人才管道,透過這種方式有計劃的推舉新人;廖達琪也認同地表示,畢竟政治圈不是隨便的人都能進來,在當助理的過程中也會有一定的養成方式和歷練。
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