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 青少年氣胸多見自發原發性患者


青少年突發胸痛,小心是氣胸發作;一名17歲年輕瘦高男性阿勇,無過去病史,無抽菸史,突發左側胸痛約一天,因持續胸痛並伴有咳嗽到中國附設醫院就診,理學檢查發現左側呼吸音減弱,呼吸略為淺快,胸部X光發現左側氣胸,診斷為左側自發性氣胸。

到醫院接受引流管置放後,接受電腦斷層檢查,發現左上肺尖有明顯的囊泡,安排胸腔鏡手術後第三天出院。

中國附設醫院醫師表示,青少年的氣胸一般以自發的原發性氣胸為主,男性發生率約在10萬分之4,女性約10萬分之1.1。好發年齡在16-24歲之間,以瘦高體型的患者居多。

目前知道吸菸、吸食大麻或古柯鹼、從事飛行或潛水等活動,與氣胸發生有相關性。約9成患者會有明顯胸痛胸悶,約一半患者會覺得呼吸喘,少數合併有咳嗽的症狀。萬一合併心跳上升,血氧下降,甚至患者陷入昏迷,可能是大量氣體進入肋膜腔導致張力性氣胸,嚴重可致死亡。

醫師指出,一旦懷疑可能氣胸,需盡早就醫,手術方法目前以胸腔鏡手術為主流,進行楔行肺葉切除並肋膜沾黏手術,傷口小,術後恢復快速。







 新光醫談控糖尿病 粗食淡飯最好


中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

糖尿病位居國人十大死因之一,根據衛福部國健署統計,全台約有200多萬名糖尿病的病友,且每年以2萬5000名的速度持續增加。新光醫院醫師表示,糖尿病會引起全身性的併發症,不僅增加高血壓及動脈硬化機率,引發心血管疾病,更是導致腎臟功能下降,最後須洗腎的主要因子之一,糖尿病是複雜性慢性疾病,要定期追蹤治療及有良好的飲食習慣,才是避免併發症的不二法門。

新光醫院、糖尿病關懷基金會與本報昨日合辦「控糖、愛心、又愛腎」免費講座,由新光醫院新陳代謝科醫師陳佩綺、心臟內科主任邱俊仁及腎臟科醫師張瑞廷,分別針對「糖尿病迷思大挑戰」、「拋開惱人的心病-認識心臟病」及「沉默的腰子-認識腎臟病」等三大主題接力主講,現場並提供免費血糖檢測,吸引民眾踴躍前往,場面熱鬧。

新光醫院新陳代謝科醫師陳佩綺表示,很多病患以為得了糖尿病就什麼都不能吃,其實應轉為糖尿病患要選擇怎麼樣去吃、要多吃什麼。糖尿病患的飲食,吃的愈粗愈好,多吃清蒸、水煮、涼拌烹調的食物,少吃油炸。另外,多吃水果,少喝果汁,因為果汁容易過量及過甜,且纖維質的攝取,也沒有直接吃水果要來的多。

新光醫院心臟內科主任邱俊仁表示,國內2010年十大死因,因心血管死亡人數比率為29.2%,高於癌症的28.4%,顯然心血管疾病已成為國人的頭號殺手。而高血壓、高血糖及高血脂都是引發心血管疾病的危險因子,其中糖尿病會增加高血壓及動脈硬化的機率,建議空腹血糖應控制在100以下,另血壓及血脂也要控制好,每周固定運動,也可利用心血管健檢,早期發現問題及時控制治療。

新醫院腎臟科主治醫師張瑞廷表示,洗腎病患當中,有一半是糖尿病患,糖尿病患一定要把血糖控制好,糖化色血色素每降低1%,可降低37%小血管併發症及43%的四肢末稍併發症,糖友一定要認真的控糖,免於走上洗腎一途。









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