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如同慢性病 台灣94歲愛滋爺爺持續用藥降低病毒
陳老先生(化名)今年高齡94歲,身體還算硬朗,每天規律服用許多藥物,除了降血壓、降血壓藥物,另有一顆抗病毒藥物。他是愛滋爺爺,已服藥12年之久,為全國接受抗愛滋病藥物感染者中年紀最大者。
台灣愛滋防治成績擠進「世界資優生等級」,107年新增愛滋感染人數為1993人,為十年來感染人口首度出現負成長,但仍有一成二感染者並未用藥。疾管署副署長羅一鈞說,目前用藥簡單,一天一顆,如同慢性疾病一樣,只要持續用藥,就能將體內病毒降至最低。
聯合國愛滋病規劃署、世衛組織在愛滋防疫上設定2020年達「90-90-90」目標,分別為,90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物、90%服用藥物者病毒量成功抑制,目前台灣防疫成績為「84-88-94」,距離國際防疫目標,僅差最後一哩路。
台灣愛滋防治成績顯著,台灣愛滋病學會分析,應與兩年來疾管署積極推動「暴露前預防性投藥」(PrEP)相關政策有關。羅一鈞指出,儘管接受PrEP的公費補助的人還不多,但透過宣導,確實讓許多目標族群瞭解PrEP的重要性,甚至自費購藥,預防愛滋感染。
疾管署於105年11月至106月8日實施一代PrEP公衛計畫,委託五家醫院執行,共1000個名額,鼓勵高風險族群天天用藥,降低感染風險。二代計畫則擴大至38醫療院所,名額增至1500人,自費金額則從八萬多降至一萬,107年9月執行迄今,申請人數踴躍,超乎預期。
羅一鈞指出,二代計畫實施成效還不錯,是否繼續推動三代計畫,則必須進一步評估國內性病感染是否增加等流行病學數據。目前來看,PrEP公費補助計畫確實有其好處。
至於感染者用藥方面,露德協會秘書長徐森杰、亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞呼籲感染者,除了規律服藥,還應主動與醫師討論用藥狀況、瞭解用藥資訊,並注意中老年後可能產生的共病風險。疾管署統計,目前全國本國籍65歲以上、服用藥物的感染者共有668人,男性545人、女性123人,男性年紀最長者94歲,女性則有90歲。
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防曬乳成分有害珊瑚礁 夏威夷立法禁售
炎炎夏日,大家去海邊玩,一定都會擦防曬乳保護皮膚,但其實防曬乳可能會傷害海洋生態,現在美國夏威夷州頒布一條禁令,禁止銷售含有「二苯甲酮」等化學物質的防曬乳,因為它們會傷害珊瑚礁,造成珊瑚白化也會汙染海水,預計從2021年將開始生效。
陽光、沙灘,悠哉氣氛,美國夏威夷是度假天堂,大家都等不及跳進大海裡玩,但是未來遊客可得多注意,因為夏威夷州長最新簽署一條法令,禁止銷售有害珊瑚礁的防曬用品,
研究學者:「我們在1980或1985年,開始注意到珊瑚礁的減少,這時間點正是民眾開始大量使用像是防曬乳等個人護膚產品。」
學者證實防曬乳當中的化學成分,會影響珊瑚礁生態,也因此這條法律主要是禁止銷售含有二苯甲酮或甲氧基肉桂酸辛酯,這類化學物質的防曬用品,因為這2種物質進到大海裡後,可能會導致珊瑚礁白化。
旁白:「這項法案指出這2種化學物質,會破壞珊瑚基因以及傷害其他海洋生物。」
根據一份2015年的研究,每年約有1萬4千噸的防曬乳流進大海,而防曬乳當中的二苯甲酮是用來吸收紫外線的,擦在我們的皮膚上面是可以阻隔紫外線,但是當進到海水當中,對珊瑚而言卻是會遮光、破壞珊瑚DNA,並造成內分泌干擾素作用,傷害珊瑚生態。
夏威夷環保團體學者畢夏普:「當人們擦上這些化學物質,再進入到海裡,防曬乳被沖洗下來,存在大海中、在水中漂流,殺死了珊瑚和幼小的珊瑚。」
另外一個甲氧基肉桂酸辛酯,則是會吸收陽光裡的UVB,許多化妝品以及護唇膏裡都會使用,但是同樣也是珊瑚殺手,可問題是現在市面上的防曬乳大多都含有這2種成分。
旁白:「根據BuzzFeed新聞報導,二苯甲酮和甲氧基肉桂酸辛酯,這2種化學物質在市面上,許多防曬乳和臉部乳液中都找得到。」
法令一出,零售業者也開始傷腦筋,出現反彈聲浪。
夏威夷零售業者:「我們擔心的是目前市面上不含二苯甲酮的產品真的不是太多,有的話也賣得非常的貴,而且有很多根本無法防曬。」
但是學者認為並不是所有產品都會受影響,而且也還有調整成分的時間。
夏威夷環保團體學者畢夏普:「現在市面上約有3400種防曬產品,不含這2種化學物質,所以並不是說從此就找不到防曬乳了。」
目前預計這條新法令會在2021年1月起生效,希望來得及保護海洋中的珍貴珊瑚礁生態。
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