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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 小廖在運動/四分衛真的賺翻了


●NFL的薪資紀錄一破再破,四分衛萊恩(Matt Ryan)3日與亞特蘭大隼鷹隊達成協議,將簽下五年1億5000萬美元延長合約。合約細節尚未曝光,但根據ESPN報導,若以平均年薪計算,萊恩是NFL史上第一位年薪達到3000萬美元的球員。

雖然沒法像之前的卡森斯(Kirk Cousins)拿到的薪資是全額保證,但萊恩的1億5000萬中,至少有1億美元確定可以入手,這仍然是非常驚人的數字。尤其是萊恩兩周後就要滿33歲,隼鷹隊可說是非常的給面子。

從獅隊史戴佛德(Matthew Stafford)的2700萬、到四九人隊葛羅波洛(Jimmy Garoppolo)的2750萬、接著是維京人隊卡森斯的2800萬、到現在萊恩的3000萬,NFL四分衛薪資節節上升;而且這些四分衛其實都非最頂尖,拿葛羅波洛來說,他雖然前途光明,但NFL生涯只先發過七場!

如無意外,萊恩的紀錄應該很快就會又被打破,包裝工隊正在與四分衛羅傑斯(Aaron Rodgers)談新約,羅傑斯的實績比起萊恩更勝一籌,毫無疑問他將把NFL的薪資紀錄繼續往上推進。

美足是非常講究團隊合作的運動,沒有好的進攻線、沒有隊友賣命保護,四分衛恐怕也難有發揮空間。但不可否認,「好的四分衛真的能帶你上天堂」,一支球隊想要長期保持競爭力,優秀四分衛是不可或缺的基本要素。

不管你喜不喜歡,好的四分衛就是如此吃香;接下來,就讓我們等著看看羅傑斯會簽下怎麼樣的天價合約吧。









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