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5月 07, 2019

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龍骨創傷免驚微創固定減壓融合手術助診治

脊椎俗稱龍骨，是支撐身體運作的重要部位，一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業，因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺，還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍，經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察，發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經，於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行，恢復往日輕鬆的生活。

莊皓宇醫師表示，在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變，除此尚有車禍、滑倒外傷性病患，在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架，仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法，如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經，疼痛指數滿分為十分，他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅，經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後，傷口恢復快失血少、麻痛消失，術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。

莊皓宇還說，此手術還有一項好處，它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術，需再次將上回開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。

副院長馮逸卿指出，「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF)，兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知，胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，可提供更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。

院長吳錫金也表示，為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務，特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除執行各類傳統手術外，更致力於發展各項「微創脊椎手術」，現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」，並積極培養專業醫師，以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。

北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術，術後傷口小、恢復快，幫助脊椎外傷或病變的患者，重拾往日輕鬆生活的笑容。（記者陳昭宗拍攝）

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樂沐將落幕消費者狂預約主廚:會再回來

台北米其林指南14號將公布，同樣走精緻奢華料理的樂沐餐廳，8號公布將在12月底華麗落幕，讓不少消費者錯愕，店內預約電話接到深夜。為何熄燈，主廚陳嵐舒坦承不捨，思考兩年多，半年前確定要在經營十年時結束，她也對支持樂沐的消費者喊話：相信以後還會有機會為各位服務。(寇世菁報導)

大環境不佳，民眾消費轉趨保守，曾連續4年獲選為亞洲50最佳餐廳、由美女主廚陳嵐舒經營的台中樂沐餐廳，8號在臉書官網公告將在12月底結束營業，震驚餐飲界，也引起消費者搶著在結束前重溫樂沐華麗飲食饗宴，店內預約電話接到深夜。面對外界質疑高檔餐廳經營不易，陳嵐舒9號下午公開說明，坦言兩年前就開始想結束樂沐，半年前才確定，也獲得核心幹部諒解支持，她強調，對於現今餐飲環境與媒體生態改變不能適應，不能因為自己的任性，讓團隊承受後果。

對近年餐廳經營狀況，她強調每年穩定成長、努力維持平衡。選在這個時機點宣佈12月結束營業，是希望自己與大家分享不是只是結束一家餐廳，而是分享想法，也希望有足夠的時間讓員工規劃接下來的生活，甚至送核心幹部到國外進修工作，為下一階段合作做準備。

未來會不會重返市場，陳嵐舒強調，會先沈潛，未來仍希望以Fine dinging(奢華料理)的方式呈現，結束樂沐，她很不捨，還對消費者喊話：相信以後還會有機會為各位服務。

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