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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 強暴華婦惡狼鎖定 警方公布非裔男照片

皇后區秋園丘(Kew Gardens Hills)五旬華婦遭強暴案5日有最新進展，紐約市警鎖定嫌犯為布朗士21歲男子威廉斯(Ronald Williams)。威廉斯去年才犯下搶劫罪，經常搭公車往返皇后區。市警總局局長歐尼爾(James ONeill)特別關注此案，發推特寫道「總有人知道他在哪」，呼籲民眾協助破案，並強調警方懸賞高達1萬元追緝嫌犯。

警方5日公布威廉斯去年犯搶劫案被捕後的正面高清照片，指出嫌犯為非洲裔，住布朗士，經常到皇后區。4月30日早晨7時45分，威廉斯在凱辛納大道(Kissena Blvd)與72路附近，隨機選擇一名剛送完孩子上學的52歲華婦，進行尾隨，趁機把她拖到公寓暗角痛毆，隨後將受害人的褲子一脫到底，實施強暴。

警方指出，嫌犯極端暴力殘忍，把受害者打到滿臉是血，傷勢嚴重。致案發兩天後她才甦醒，但因氣管插管，無法言語。華婦目前持續康復，能自行呼吸。警方還說，華婦並不住在案發地點的公寓，是在前往雜貨店購物途中遭攻擊。

警方對該案極其重視，在案發地點幾個街區的電線桿、路燈柱、甚至停在路邊的私家車上，都放滿市警的通緝懸賞海報。而歐尼爾5日也在推特轉發威廉斯照片，寫著「總有人知道他在哪」，若提供消息協助警方抓人，可獲1萬元獎金。市警偵探部副警司(Deputy Chief)巴德薩諾(Michael Baldassano)表示，若見到該男子，要立即打911報警，每條線索都很重要。威廉斯作案當日戴美國職籃休士頓火箭隊帽子，穿著粉紅色破洞褲子、灰色帽衫和黑色外套，民眾可特別留意穿著類似服裝者。

各大電視台5日都播出威廉斯的照片，呼籲民眾舉報。秋園居民也表示，已在臉書上轉貼了嫌犯照片，呼籲所有親朋好友注意，直到該惡徒落網以前，所有居民都不能鬆懈。

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