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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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型男婚後崩壞幸福肥 隔空也能減脂剷除鮪魚肚
男性婚後必發福？有人妻上網公開老公婚前婚後崩壞對比圖，直呼好想退貨。其實無論男女，中年以後，脂肪容易堆積在腹部、臀部以及大腿，此時，身體新陳代謝能力變差，即使透過飲食控制和運動，與年輕時相較，減重效果及速度明顯差很大。
國健署不斷向國人呼籲，男性腰圍應在90公分以下，女性則在80公分以下。如果超過標準，腰圍越粗，腹部脂肪會分泌脂肪細胞激素，導致產生代謝症候群，罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等風險就越高，因此，甩油減腰圍是重拾健康的第一步。
如何減少體脂肪？河堤美先皮膚科診所謝其娟醫師表示，首要在於飲食控制，並進行高強度核心運動，但現代人過於忙碌，連睡覺時間都不太夠，要想每天運動，難度相當高。因此，越來越多科學懶人塑身方法問世，像是以消除局部脂肪為訴求的非侵入性隔空減脂，就是不少人的選擇。
▲謝其娟醫師表示，非侵入性的隔空減脂不但能消除局部脂肪，還能雕塑現代人所追求的腰腹曲線。（圖／公關照片）
謝其娟說明，隔空減脂的作用原理是以電波釋放能量，直接作用於脂肪細胞，而且無須接觸到身體。研究顯示，脂肪細胞在接受15分鐘以上的電波能量，就會自然凋亡，比較適用於腰腹及大腿等局部脂肪，一周一次，每次40至50分鐘，建議療程約需6至8次。在過程中只會有溫熱感，並不會產生痛感，適合怕痛的愛美人士。
謝其娟特別提醒，隔空減脂術後必須多喝水，女性一天至少2000CC，男性則需要3000CC以上，因電波能量讓脂肪細胞凋亡後，會代謝成三酸甘油酯，必須透過尿液排出體外，攝取足夠水分顯得格外重要。值得注意的是，並非所有人都適合隔空減脂，如裝置心律調節器或其他金屬植入器，以及心臟疾病、自體免疫疾病等患者，或想要減脂的部位有傷口未癒合，基於健康安全考量，不宜接受此療程。
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