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男遭鎖鏈蛇咬台中沒血清用 疾管署研議增配置點
今傳一名男性不慎遭毒蛇鎖鏈蛇咬傷，台中醫院卻沒有血清可用，醫生趕搭最後一班高鐵，奔到台北榮總「借血清」。對此，疾管署表示，因鎖鏈蛇出沒地點以花東及高屏地區為主，配置點集中於花東與高屏醫療院所，但此事件顯示中部民眾因旅遊可能仍有少量需求，將研擬於中部增列配置點以應不時之需。
抗鎖鏈蛇毒血清為「罕見疾病防治及藥物法」列管罕見藥品，於鎖鏈蛇咬傷後二小時內給予血清注射，後遺症最少且預後最佳。疾管署副署長羅一鈞表示，每年提供約40瓶鎖鍊蛇血清，國內目前有18家院所有存貨，以花蓮慈濟醫院存量最多、高雄醫學大學附設醫院次之，綠島、蘭嶼、台東也有配置點集。
遭鎖鏈蛇咬傷臨床治療須監測患者腎功能指數，因此具備腎功能監測能力為醫療機構配置該血清必要條件。羅一鈞表示，抗鎖鏈蛇毒血清使用人數每年約3人，經綜合考量血清生產數量、鎖鏈蛇分布地區、路程遠近及醫院能力等多項因素，配置適當的醫療機構，多年前台中也曾有配置，但因幾乎沒有使用才會廢點。
台灣氣候溫暖多溼，每年有1000名以上的民眾遭毒蛇咬傷，據健保資料顯示，使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清的人數最多，平均每年為998人。羅一鈞提醒，民眾掃墓、登山、郊遊時宜穿著長袖衣物及長靴自我保護，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，並避免在蛇類最活躍的夜間、日出及雨過天晴等時節，在蛇類出沒的地方逗留。
被蛇類咬傷牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫﹔五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。
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買菜「喘」到寸步難行！ 肺動脈高壓5大警訊，不治只能活2.8年
每日健康／綜合編譯 林暐鈞
「出門買個菜，就像跑馬拉松，喘到回不了家」目前66歲的郭阿姨無奈地說。她是一名家庭主婦，於幾年前開始出現不明原因的喘，且長期看醫生都找不出真兇，直到近日媒體報導，她轉診至心臟科才有救命曙光，做了心導管才確診是罕見的原發性肺動脈高壓，所幸還趕得及治療，否則恐心臟衰竭致死。
郭阿姨就診時說，「我都有運動的習慣，9年前開始出現黑白喘：爬樓梯喘，買菜像跑千里路，出外遊玩，走沒幾步就得休息，根本不敢出門。」
5大症狀要小心
若有類似『喘』等症狀，請除了看胸腔科，也要看心臟科！醫師指出，肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，要特別留意「喘、咳、血、腫、暈」等5大警訊，包括莫名喘、咳嗽、咳血、腳腫、腹部腫或莫名頭暈等症狀，一定要盡快就醫，若沒有及早治療，平均存活率僅2.8年。
肺動脈高壓？
是一種罕見的致命性疾病，病因與心肺的血管病變有關，導致肺動脈壓力升高，造成右側心臟需耗費更多能量，才能將血液送到肺臟進行氣體交換；如果沒有及早治療，最後會造成心臟衰竭，致死率相當高。「喘」是肺動脈高壓最常見的症狀，只要稍作運動，甚至簡單走幾步路就會「喘」不停！但「喘」是許多疾病的共症，導致患者常出沒診間卻找不出其足跡。
台大胸腔外科醫主治醫師徐紹勛說，大家常認為『喘』是肺部相關疾病，因此會到胸腔科就診，胸腔科醫師可先詳細檢查，若排除常見肺部疾病後，應進一步與心臟科醫師合作才能確診是否為罹患肺動脈高壓。
而大家若懷疑罹患『肺動脈高壓』，需由心臟科醫師做「右心導管」檢查才能排除其他常見的心臟疾病而確診。因此本身沒有常見心、肺疾病病史的大家，若有不明原因的喘息，應該提高警覺並趕快就醫，找出真正疾病原因。
自體免疫疾病中如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎，先天性心臟病患者等都是肺動脈高壓的危險群。台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師表示，先天性心臟病的兒童即便手術成功，仍約有5-10%患者未來會產生續發性肺動脈高壓，不可輕忽。
《延伸閱讀》
連孫越都因此過世，到底慢性肺阻塞有多可怕，專家一次詳解
參考資料：
《TVBS》《聯合新聞網》《自由時報》
封面圖片來自：
shutterstock / PattyPhoto
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