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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 曼妙高蹺舞 在雲間跳躍的精靈


高蹺舞是加勒比海島國「千里達」狂歡節的一大亮點,舞者會穿上3公尺的高蹺扭動肢體,曼妙的舞姿被稱之為「在雲間跳舞」。


高蹺舞是千里達托巴哥共和國的一種傳統文化,這種起源於西非的舞蹈,舞者要站在10英呎,大約3公尺高的高蹺上做出各種華麗的肢體動作。


高蹺舞者安德里安:「要穿上高蹺有各種方式,我們會把鞋子附在高蹺上,包住膝蓋套住並且綁緊,然後藉由某些東西讓我們站起來,我們先從踩一根高蹺開始訓練,接著才是一對,那時候你會非常害怕跌倒,但是跌倒是件好事,如果你都不會跌倒就學不到東西,沒有危險就不會得到獎勵。」


在高蹺上找到平衡之後,就要學習各種擺動肢體的舞步,像是凌波步、空中蹲起、LARA舞步、蝴蝶飛、單腳高蹺,還有最困難的空中劈腿,當舞者可以順利駕馭每一種動作的時候就代表是一位合格的成員。


安德里安:「我很高興他們能做到這些動作,當我看到他們熟練我所教授的動作,而且每天練習,讓我有一種驕傲感,有時候會讓我喜極而泣。」


這種在狂歡節才會出現的高蹺舞,讓旅居美國的千里達裔居民也能感受到和家鄉一樣的歡慶心情。


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