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選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。
該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。
若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。
每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管
不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。
腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。
新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高
目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。
林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。
對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。
林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。
賴：反蔣陵潑漆 藍：早說可降激化
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「228當天，蔣陵遭潑漆後續引起社會激化，若賴院長能比照八田與一雕像遭砍頭事件，於第一時間表達意見、同理後人，就能降低社會激化。」國民黨立委柯志恩6日在立法院表示。行政院長賴清德回應說，「破壞銅像、對陵寢潑漆，都不是社會能接受的行為，我也不贊成，」但此類事件通常不會由院長表達意見，潑漆也是桃園市府第一時間出面、警方成立專案偵破。
獨派青年在2月28日發起「清除威懸遺緒」活動，闖進已故總統蔣中正位在桃園慈湖的陵寢，並對其靈柩潑灑紅漆表達抗議，經警方初步調查有10人涉案，檢方並以毀損等罪嫌分別諭知3~5萬元不等金額交保。但潑漆卻引發泛藍陣營極度不滿，陸續發起「到總統府潑糞」、「闖總統蔡英文父親蔡潔生墓園看風水」等極端動作，雖都未成功，但社會已瀰漫對抗氛圍。
柯志恩6日在立法院表示，去年4月15日八田與一的銅像被砍頭，時任台南市長的賴清德在第一時間要求警方成立專案小組限期破案，還通知日本金澤市長及八田後人，也稱如此破壞的行為不會被社會所接受，賴也曾強調「我們應該要有是非」，展現魄力與同理家屬的溫度，「但蔣陵潑漆至今，賴揆卻沒有說任何一句話，難道有2套不同的是非標準？」
「台灣民主化走到今天，社會卻更撕裂，已經執政當家的民進黨不該負起更多的責任嗎？」柯志恩指出，如今統獨的對立仇恨從政治已蔓延到民間，且手段愈來愈極端，不管是潑棺木紅漆、闖總統父親墓園、或對總統照片潑糞，都是非理性的行為，而賴院長的「雙重標準」也進一步成為激化社會的原因之一。
賴清德解釋說，警方處理蔣陵潑漆事件依法辦理，也是一樣成立專案偵破，符合社會要求，「不管是破壞銅像，或對陵寢潑漆，都不是社會能接受的行為，而我也不贊成，希望以後不要再發生。」擔任行政院長一職與擔任市長有些不同，遇到此類事件通常不會要求總統與院長表達意見，去年八田與一銅像被砍頭時，他任市長一肩扛起，而蔣陵潑漆事件，也是由桃園市長鄭文燦說明表態。
柯志恩則認為，民進黨全面執政，若賴院長能夠再更有溫度點，不是等到質詢時才表達意見，就會讓社會激化的動作緩和很多，建議賴院長往後可以從緩和社會激化的角度出發。賴清德則點頭回應：「我了解。」
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