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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 黃子鵬升一軍 難忘熱身賽對決偶像彭政閔


(中央社記者黃巧雯新北4日電)中職Lamigo桃猿隊投手黃子鵬今天首度升上一軍,今年熱身賽首度對決偶像、中信兄弟彭政閔令他至今難忘,黃子鵬期許自己,未來面對打者能勇敢進攻,不要怕被打。

桃猿隊去年季中選秀第7輪選進黃子鵬,今年熱身賽出賽2場,投4局被敲11支安打,失6分(4分自責分),防禦率高達9.00,表現不理想,今年開季從二軍出發,目前在一軍還沒有出賽紀錄,不過他本季在二軍表現亮眼,目前5勝0敗,送出43次三振,防禦率1.18,暫居二軍投手三冠王,今天首度升上一軍。

黃子鵬今年首度經歷職棒春訓,除了加強重量訓練外,也感受到業餘與職棒差別,他說:「訓練的量一定比較多,還好撐過來。」

對於暫居二軍投手三冠王,黃子鵬並未多想,他認為雖然在二軍成績很好,但一軍才是戰場,希望趁著在二軍階段,趕快把今年熱身賽發現的投球缺失改正,唯有增強自己的實力,面對一軍的打者才會有好的效果。

已隨隊數日的黃子鵬透露,教練提醒他,儘管還未上場投球,但在場邊要多觀察打者習性,他在二軍比賽期間也觀察到:「部分資深打者纏鬥性蠻好的,就會覺得我一定要更有耐性」。

黃子鵬也期許自己,在面對打者時能勇敢進攻、不要怕被打,不能遇到強打者就閃躲,一開始就陷自己於不利。

黃子鵬先前在熱身賽期間已搶先體驗站在一軍投手丘的氛圍,但最令他印象深刻的就是對決偶像彭政閔。

黃子鵬表示,以前就很想對決彭政閔,當天比賽教練後來叫他到牛棚熱身,「就想說該不會等下真的遇到吧,結果上去真的是。」

儘管熱身賽三振彭政閔,但黃子鵬並不以此為自滿,他解釋有學長告訴他,中信兄弟彭政閔與周思齊在熱身賽階段,並沒有想打他的球,而是在觀察投手球路,留著季賽再打,他也將據此經驗作為未來投球參考。(編輯:張銘坤)1070504

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