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 攝護腺罷工好困擾 用對藥輕鬆尿

【健康醫療網／記者林怡亭報導】攝護腺肥大好發於50歲以上男性，有些男性40歲之後會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾；年紀越大症狀就愈明顯，若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況，可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。

良性攝護腺肥大 常見症狀分2種

攝護腺位於男性膀胱底部開口處，隨著年齡增長，攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高，會導致組織增生、腺體厚，進而壓迫尿道，導致尿流變慢，膀胱更加用力收縮，讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少，接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題。

良性攝護腺肥大常見症狀可分為2種，其中一種是阻塞性症狀，如排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來；另一種為刺激性症狀，有急尿（想要排尿的急迫感）、頻尿（每天排尿次數大於8次以上）、夜尿等。

攝護腺肥大怎麼辦 3藥物治療

治療方面，藥物分三類。甲型交感神經阻斷劑，主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力，改善排尿困難問題，使排尿量增加。為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適，一般多在睡前服用。由於藥品成分也常用於治療高血壓，對已服用降血壓藥物者，一定要告訴泌尿科或心臟科醫師，以便評估並調整用藥。

另外，抗乙醯膽鹼藥物，主要作用為鬆弛膀胱平滑肌，以減輕急尿、頻尿問題。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

而男性荷爾蒙抑制劑，可抑制睪固酮分化，縮小攝護腺體積，改善尿液滯留問題。部分患者服藥後會影響性慾、性功能，停藥後會恢復正常，但攝護腺也可能會再度肥大，切勿擅自停藥。此外，該類藥品所含成分可經皮膚吸收，為避免影響男性胎兒，孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

攝護腺藥品可有副作用 不適應回診

雖然攝護腺藥品可能有副作用，但是治療效益仍大於風險，可以減少生活上困擾，避免病情持續加重。因此，如果出現攝護腺肥大症狀，仍建議及早就醫治療；用藥期間，切勿任意停藥，如有出現不適症狀或病情沒有改善，應即時回診。

 蘇南觀點：多明尼加與我斷交，中國大陸PPP是關鍵

5/1日驚傳我國與多明尼加斷交，外交部透露中國大陸承諾多國30.94億美元(下同)投資貸款，包括平價住宅、高速公路、鐵路、瓦斯電廠、水利電廠等基礎建設，多國認有助其發展建交!今年初台灣還提供多國3500萬元物質援助，徒勞無功！大陸提供多國的基礎建設項目，將以PPP(Public-Private-Partnership, 政府和社會資本合作)方式，於「一帶一路」(下稱B&R)倡議下開展。

因中國大陸推動B&R，國際上PPP又掀熱潮！台灣推動PPP近年來反遭瓶頸(例如大巨蛋)，甚至被汙名化，非無影響台灣的投資及經濟發展！去年3月大陸發改委印發「關於請報送一帶一路PPP項目典型案例的通知」，對沿線60多個國家政府和企業，吸引眾多基礎建設項目投資、開發、建設和營運。

2018年5月1日，台多斷交，中國國家副主席王岐山會見多明尼加外長巴爾加斯（AP）

PPP大多由大陸國企或央企吸收社會資本，「走出去」海外投資，協助陸企到B&R沿線國家開拓新市場及擴大外交經貿戰略；並且「拉進來」B&R國家的資源、人力、外交及民心等。雖然多國認為PPP有助其經濟發展、產業升級，工業化進程，及雙邊經貿合作；筆者認有很大風險！

大陸的海外PPP不乏失敗案例或建交後契約未履行。如對哥斯大黎加承諾10億煉油廠及4億公路工程；聖多美普林西比2016年底與大陸建交迄今，所承諾1.4億贈款亦無下文，機場擴建及深水港工程迄今仍無動工時間表。

中國的真實目的是甚麼? 無非是藉基礎項目合作來建立中多邦交，但有很多潛在風險！中多PPP雖提供經濟上吸引力，但對多國實為以短期獲利換取長期依賴，不斷增加中國債務帶來多國巨大後患！（推薦閱讀：30億美元誘惑多明尼加與我斷交 官員：宣布前1小時才告知，有去年巴拿馬影子）

＊作者為雲林科技大學教授／中國政法大學法學博士

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