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9旬嬤椎間盤突出 新式內視鏡術解痛
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名93歲的超高齡阿嬤,近半年飽受左側腰、臀、大腿痠痛及無力之苦。經過診斷及影像學檢查,患者脊椎第1及第2節(L1-2)椎間盤突出,造成她嚴重坐骨神經痛。年紀大又裝有心臟調節器,為手術全麻高風險病人,阿嬤也極害怕開刀。在醫師建議下接受新式脊椎內視鏡手術,採用局部麻醉,手術時間短、傷口小,再使用高頻射頻汽化儀消融止血,避免電流干擾,順利完成手術並解除阿嬤椎心之痛。
超高齡、手術全身麻醉高風險 改以脊椎內視鏡神經減壓術
滿頭白髮的阿嬤因屁股痛,不能久坐、久站、久躺,被迫坐輪椅進入診間,因為身體病痛而不停的哀哀叫,扶著疼痛加劇的左腿甚為痛苦。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示,對於這類超高齡、手術全麻高風險病人,尤其適合接受新式脊椎內視鏡神經減壓術,採用局麻、手術時間僅約2小時、傷口不到1公分、出血少、傷害組織少,能降低高齡者術中全麻的高風險及避免傳統手術時間過長。術後疼痛度較低,3小時即可下床行走,也讓病人術後復原時間跟著加快。
汽化方式消融止血 避免影響心臟節律器
楊椒喬院長表示,又量這位超高齡阿嬤因心律不整,裝有心臟調節器,使用高頻射頻汽化儀,以汽化方式來消融止血。有別於傳統電燒器,必須透過電流切割組織及止血,恐影響心臟節律器功能,引發心律不整,更嚴重將造成休克,造成病人術中高風險。
精準診斷病灶及汽化止血設備,加上新式脊椎內視鏡神經減壓術僅夾除突出游離的椎間盤,不會過度破壞椎間盤,不會影響脊椎穩定,避免放置不必要的植入物,阿嬤順利解除椎心刺骨之痛,手術3小時後、當天就可以下床行走,隔天出院,返家休養,順利保有高齡生活品質,不再痛得哀哀叫。
搭火車3
中國時報【周志仁】
檀木椅當真很難坐,原本所揣想的,坐在廳堂內,當個威嚴的婆婆,手不離三寶的圖景,從未實現。我含辛茹苦養大兒子,忍辱忍罵侍奉公婆,可兒子大了,有成就了,一個個不在身邊。阿信嫂,福氣啦,連媳婦也有工作。左鄰右舍人人稱羨,我卻是人前備受光榮,人後有苦難言。一年到頭吃幾頓媳婦煮的三餐?孫子嬰兒時頭軟身軟,都是我拉拔大的,可拉拔長大了以後,兒子媳婦都難得回家了。難得回家,我就擺不出威嚴,甚且為了孫子,還提早準備了草仔粿、茄苳雞、破布子蒸魚。到底誰是婆婆,誰是媳婦?唉!
火車咭一聲停了下來,我往外瞧,是永康站。
「呃,妳吃飽了?」你拿著兩個鐵路便當,出現在身旁,傻傻的說。
「你怎會在這裡?」
「妳不想看見我,所以我一直在後面的車廂。」
「在那裏做甚麼?」
「不做甚麼。火車靠站,我就留意妳有沒有下車。」
「為什麼?」
「怕妳迷路了。」
「我哪會迷路?又不是小孩子。」
「妳現在是清醒期嗎?」
「嗯……應該是吧?」
「老人痴呆症會一下子混沌一下子清醒,每一次清醒後就會混沌得更厲害。這是三兒子說的。妳確定現在是清醒期嗎?這次會清醒多久?」
「嘿,我怎麼會知道?」
「妳還笑得出來!」
「怎麼了?為什麼笑不出來?我又亂罵人了嗎?」
「沒有。」
「沒有?」
「真的沒有。」
「阿信,對不起。」
「不必道歉,真的沒有。」
我拉著貼心的你坐在我身邊,說:「阿信,我如果亂罵你,你要原諒我。三兒子說我有時意識清楚,有時含混,可是我一直都覺得自己是清醒的。」
「我知道。」
「不!你不知道,你不知道那種感覺,我每天都像活著的孤魂野鬼,總是不安於室,卻又不知道要去哪裡。」
「不管去哪裡?我都會陪著妳。」
「真的?」你笑了,說:「當然是真的。現在我的背駝了,面皮皺褶了,還能去哪裡弄溜連?」
我也笑了,說:「不要說現在,你年輕時也沒人理你啊。」
「就是嘛,又沒錢又不帥,誰理我?只有妳要理我,嫁給我啦。」
「哼!算你有自知之明。」我說。
火車又緩緩起動,我隨意的看著窗外移動的景物,熱鬧的街景、愈往郊區愈顯矮化的屋宇、似藩籬的椰子樹、稻田……
「唉!家裡如果常常有人出出入入,說不定妳不會忘得那麼快。」你悠悠的說。
「我真的忘得很快嗎?」
「很快。最近發生的事總是記不住,以前的事倒記得十分清楚。可是說記得清清楚楚也不對,因為時間點老是搞混。」
「我不覺得搞混啊。」你笑了,說:「有一樣狀況則一直沒變。」
「甚麼?」
「絕不認錯。」我笑了,堅決的說:「哪有!」
「看吧!」你兩手一攤。
「我真的都記不住?」
「不然妳記得上週日發生的事嗎?」
「上週日?」我開始搜索枯腸。
\(待續)
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